健診で血糖値を指摘された方へ｜糖尿病と歯周病の「お互いさま」な関係｜城東区の歯科医院が解説

こんにちは。がもう四丁目歯科です。

「会社の健康診断で、血糖値やHbA1cが高めだと言われた」「内科の先生から、歯医者にも行くようにと勧められた」「糖尿病と歯に、何の関係があるのかピンとこない」「歯ぐきが腹れやすくなった気がするが、年齢のせいだと思っていた」

秋は、健康診断の結果が手元に届く時期でもあります。血糖値について指摘を受けたとき、食事や運動を見直す方は多い一方で、「お口の中」を見直すという発想は、まだあまり知られていないかもしれません。

実は、糖尿病と歯周病には、お互いに影響し合う関係があることが分かってきています。今日は、その関係と、歯科でできることについてお伝えします。

糖尿病の合併症というと、目・腎臓・神経の障害がよく知られています。これに加えて、歯周病も「糖尿病の合併症のひとつ」として扱われるようになっています。

血糖値が高い状態が続くと、

といった変化が起こります。その結果、歯周病になりやすく、また進行しやすくなると考えられています。

注目されているのは、その「逆方向」の影響です。

歯周病は、歯ぐきに慢性的な炎症が続いている状態です。この炎症によってつくられる物質が血液を通じて全身にめぐると、インスリン（血糖値を下げるホルモン）の効きを悪くする可能性が指摘されています。

つまり、

糖尿病 → 歯周病が悪化しやすい 歯周病 → 血糖値が下がりにくい

という、悪循環が生まれやすいのです。

これを裏返せば、歯周病の治療で歯ぐきの炎症を落ち着かせることが、血糖コントロールの助けになる可能性があるということです。実際に、歯周病治療の後でHbA1cの改善がみられたという報告もあります。

歯周病も糖尿病も、初期にはほとんど痛みがないという共通点があります。次のような変化に心当たりはありませんか。

こうしたサインがある場合は、歯周病が進んでいる可能性があります。特に血糖値を指摘されている方は、痛みがなくても一度検査を受けておくことをおすすめします。

当院では、血糖値が気になる方に対して、次のような流れで関わっていきます。

① 歯周病の精密検査 歯と歯ぐきの境目の深さ（歯周ポケット）や出血の有無を、1本ずつ確認します。レントゲンで、歯を支える骨の状態も把握します。

② 歯石やバイオフィルムの除去 歯ぐきの上だけでなく、歯ぐきの内側にこびりついた歯石や細菌の塊を、段階的に取り除いていきます。

③ セルフケアの見直し 歯周病の治療は、歯科医院での処置と毎日のセルフケアが両輪です。磨き残しの多い場所や、歯間ブラシのサイズなどを、一人ひとりに合わせてお伝えします。

④ 定期的なメンテナンス 歯周病は、一度落ち着いても再発しやすい病気です。血糖値が高めの方は特に、定期的なチェックとクリーニングで、状態を保つことが大切です。

糖尿病で通院中の方は、初診の際に次のことをお知らせください。

血糖値の状態によっては、処置の進め方やタイミングを調整することがあります。また、低血糖を防ぐために、食事やお薬のタイミングに合わせた予約時間をご相談いただくこともあります。

内科と歯科がそれぞれの立場から関わることで、体とお口の両方から健康を支えることができます。

糖尿病と歯周病は、「お互いさま」の関係にあります。血糖値を指摘されたときは、食事や運動に加えて、お口の中を整えることも、健康管理の大切な一部です。

痛みがないうちに、一度歯ぐきの状態を確認してみませんか。健康診断の結果をお持ちいただければ、それを踏まえてご相談をお受けします。

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