こんにちは。がもう四丁目歯科です。
「他の歯医者で、骨が薄いからインプラントはできないと言われた」 「歯を抜いてから何年も経っているので、もう無理だと思っている」 「入れ歯しか選択肢がないと言われたが、本当にそうなのか知りたい」 「上の奥歯は骨が少ないと聞いて、不安になっている」
インプラントのご相談で、こうしたお声をいただくことがあります。
インプラントは、あごの骨にしっかり固定されることで、天然の歯に近い噛み心地を取り戻せる治療です。 そのため、インプラントを支えるだけの骨があるかどうかは、治療の大切な前提になります。
ただし、「骨が足りない=インプラントができない」とは限りません。 今日は、骨が足りないと言われた方に知っておいていただきたい、骨を増やす治療(骨造成)についてお伝えします。
なぜ骨が足りなくなるのか
あごの骨は、歯が噛む力を受けることで、その量や形が保たれています。 そのため、歯を失うと、その部分の骨は少しずつやせていきます。
骨が減る主な原因は、次のとおりです。
- 歯を失ってから時間が経っている 噛む刺激がなくなった骨は、年月とともに薄く、低くなっていきます。
- 歯周病で骨が溶けていた 重度の歯周病で歯を失った場合、抜歯の時点ですでに骨が大きく失われていることがあります。
- 根の先の病気や、歯の破折 根の先に膿がたまっていた歯や、割れてしまった歯の周りは、骨が失われていることがあります。
- 長年の入れ歯の使用 合わない入れ歯の圧力が、骨がやせる一因になることもあります。
- もともとの骨の形 上の奥歯の上には「上顎洞(じょうがくどう)」という空洞があり、もともと骨の高さが少ない方もいらっしゃいます。
骨の状態は、CTで立体的に確認します
骨が足りているかどうかは、通常のレントゲンだけでは正確に判断できません。 当院では、歯科用CTで骨の高さ・幅・厚みを立体的に確認し、インプラントを入れられるかどうか、骨を増やす処置が必要かどうかを判断します。
「骨が足りない」と言われた場合でも、
- どの方向に、どのくらい足りないのか
- 骨を増やせば、インプラントが可能になるのか
- インプラントの長さや太さ、角度の工夫で対応できるのか
によって、取れる選択肢は変わってきます。
骨を増やす主な方法
骨を増やす処置にはいくつかの種類があり、骨の足りない場所や量によって使い分けます。
① GBR(骨誘導再生法) 骨の幅や高さが足りない部分に、骨を補う材料を置き、特殊な膜で覆って、骨の再生を促す方法です。 インプラントの埋入と同時に行う場合と、先に骨を増やしてから期間をおいて埋入する場合があります。
② サイナスリフト 上の奥歯の部分で、上顎洞までの骨の高さが大きく足りない場合に行う方法です。 上顎洞の底の膜を持ち上げ、できたすき間に骨を補う材料を入れて、骨の高さを確保します。
③ ソケットリフト サイナスリフトと同じく上の奥歯で行う方法ですが、骨の不足が比較的少ない場合に選ばれます。 インプラントを入れる穴から上顎洞の底を押し上げるため、サイナスリフトよりも体への負担が少ない処置です。
④ 抜歯と同時に骨を守る処置 これから歯を抜く予定の方には、抜歯した穴に骨を補う材料を入れて、骨がやせるのを抑える方法もあります。 将来インプラントを考えている方は、抜歯の前にご相談いただくと、選択肢が広がることがあります。
骨を増やす治療で知っておきたいこと
骨造成は、インプラント治療の可能性を広げる一方で、事前に知っておいていただきたい点もあります。
- 治療期間が長くなる 骨が十分に固まるまで、数か月の期間が必要になることがあります。
- 処置の範囲が広くなる 通常のインプラント手術に比べて、術後の腫れが出やすいことがあります。
- 費用が追加になる 骨を増やす処置は、インプラント本体とは別に費用がかかります。
- 骨の状態や全身の状態によっては、難しい場合もある 喫煙や持病、お薬によっては、骨の再生に影響が出ることがあります。
これらを踏まえたうえで、インプラント以外の選択肢(入れ歯・ブリッジ)とも比べながら、患者さんに合った方法を一緒に考えていきます。
「できない」と言われた理由を、一度確認してみませんか
「インプラントはできない」と言われた理由が、
- 骨の量の問題なのか
- 全身の状態の問題なのか
- その医院で行っていない処置が必要だったのか
によって、別の医院では対応できるケースもあります。
当院では、他院で難しいと言われた方のご相談もお受けしています。 CTで現在の骨の状態を確認し、可能な方法と、それぞれのメリット・注意点を正直にお伝えします。 骨の状態によっては、インプラント以外の方法をおすすめすることもあります。
まとめ
骨が足りないと言われても、骨を増やす処置によってインプラントが可能になるケースは少なくありません。 大切なのは、骨の状態を正確に把握したうえで、ご自身に合った選択肢を知ることです。
「もう無理だ」とあきらめる前に、どうぞ一度ご相談ください。
https://www.gamousika.jp/gamousika-implant/
【監修】医療法人 がもう四丁目歯科 理事長 廣松秀隆


