重度の歯周病からブルーラジカル治療を選んだ方の流れ｜相談から治療後までの全体像

こんにちは。がもう四丁目歯科です。

「他院で抜歯と言われ、ブルーラジカルという選択肢を知って相談に来た」
「外科処置に踏み切れずに、ずっと迷っている」
「ブルーラジカル治療がどんな流れで進むのか、事前に知っておきたい」
「治療を受けたとして、その後の生活はどう変わるのか」

ブルーラジカル治療についてのご相談が、移転リニューアル以降、さらに増えています。
これまでに発信してきた記事では、

ブルーラジカルと一般的な歯周病治療の違い
重度の歯周病における外科処置以外の選択肢としての位置づけ
治療法の基本的な仕組み
をお伝えしてきました。

今日は、その先のご質問として最も多い、

「実際にブルーラジカルを選ぶと、どんな流れで治療が進むのか」

という、治療フローの全体像をお伝えします。

ブルーラジカル治療とは（簡単な振り返り）
詳細は既存ブログ「ブルーラジカルと一般的な歯周病治療はどう違うのか」「重度の歯周病と言われた方へ｜外科処置以外の選択肢としてのブルーラジカルとは」をご覧ください。

ここでは要点だけ簡単に。

ブルーラジカルは、

厚生労働省が薬機法において承認した**超音波歯周用スケーラー「ブルーラジカル P-01」**を使用
過酸化水素と超音波振動を組み合わせ
ヒドロキシラジカルという物質を発生させ、歯周病の原因菌を効果的に殺菌する治療法
です。

従来の歯周病治療と比べて、

殺菌力が高い
重度の歯周病に対しても外科処置以外の選択肢になりうる
治療回数を抑えられる可能性がある
という特徴を持っています。

治療の全体像｜大きく5つのステップ
ブルーラジカル治療は、いきなり装置を当てるところから始まるわけではありません。
全体は、大きく5つのステップで進みます。

ステップ1：初診・カウンセリング
ステップ2：精密検査・診断
ステップ3：基本治療（土台づくり）
ステップ4：ブルーラジカル治療
ステップ5：継続メンテナンス
それぞれを、順に見ていきます。

ステップ1：初診・カウンセリング
ブルーラジカルにご興味を持って来院される方は、すでに他院で何らかの説明を受けているケースが多くあります。

そのため、初診ではまず、

これまでの経緯（いつから・どこで・何と言われたか）
現在の自覚症状（出血・口臭・歯のグラつき・噛みづらさ）
ご自身がいちばん不安に感じていること
治療に関するご希望（抜きたくない・外科処置を避けたい・期間や費用の希望）
全身の健康状態・服薬状況
をしっかりお伺いします。

この段階では、ブルーラジカルを「やる/やらない」を決める必要はありません。
まずは、ご自身の状態を正しく知ることが目的です。

ステップ2：精密検査・診断
ブルーラジカル治療の適応かどうかは、精密な検査結果に基づいて判断します。
具体的には、次のような検査を行います。

① 歯周組織検査
歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）の深さを、1本ずつ測定します。
出血の有無・歯の動揺度・歯ぐきの退縮も合わせて確認します。

② レントゲン撮影
歯を支えている骨の状態を確認します。
どこの骨がどの程度失われているかを、可視化します。

③ 必要に応じたCT撮影
立体的な骨の形・神経・血管の位置関係を、より正確に把握します。

④ 口腔内写真
治療前の状態を記録し、治療後の比較材料とします。

⑤ 全身状態の確認
糖尿病・心疾患・服薬状況などを確認します。
これらは、歯周病の進行や治療の成功率にも関わります。

これらの結果をもとに、

現在の歯周病の進行度
ブルーラジカル治療の適応となる歯
残せる可能性のある歯と、残念ながら難しい歯
必要な治療回数・期間・費用の目安
を、患者さんと共有します。

ステップ3：基本治療（土台づくり）
ここが、多くの方が「想定外」と感じられる段階かもしれません。

ブルーラジカル治療は、いきなり装置を当てる治療ではありません。

まずは、お口全体の土台を整えるための基本治療から始めます。
具体的には、

歯石除去（スケーリング）
ブラッシング指導
噛み合わせの調整
必要に応じた虫歯の治療
唾液検査やバクテリアセラピーの併用検討
を行います。

なぜこの段階が必要か。
それは、お口全体の細菌量と炎症が落ち着いていない状態でブルーラジカルを当てても、十分な効果が出にくいからです。

家を建てる時に基礎をしっかり作るのと同じで、この土台づくりに丁寧に時間をかけることが、その後の治療の成否を左右します。

期間としては、おおむね数週間〜2カ月程度。
ご自身でのケアの定着具合によって、進み方が変わります。

ステップ4：ブルーラジカル治療
基本治療で土台が整ったところで、いよいよブルーラジカル治療に進みます。

治療の進め方は、

対象となる歯周ポケットに、過酸化水素を含む薬剤を流し込む
ブルーラジカル P-01のチップを歯周ポケット内に挿入
超音波振動を加えながら、ヒドロキシラジカルを発生させる
数分間、その部位の殺菌処置を行う
治療後、洗浄して終了
というものです。

患者さんが感じる体感としては、

痛みは少ない（必要に応じて麻酔を使用）
1回の治療は1時間程度
治療部位の範囲によって、複数回に分けて実施
というのが一般的です。
治療回数は、対象部位の数や進行度によって変わります。

ブルーラジカル治療は、当てた瞬間に劇的な変化が出るものではありません。
治療後、数週間〜数カ月かけて、

歯周ポケットが浅くなる
歯ぐきの腫れが引く
出血が減る
口臭が軽減する
という変化が、徐々に現れてきます。

ステップ5：継続メンテナンス
ブルーラジカル治療を受けた方に、必ずお伝えしていることがあります。

治療が終わったあとも、継続的なメンテナンスが必要です。

ブルーラジカルは、原因菌を効果的に殺菌する治療ですが、菌の再増殖を完全に防ぐ治療ではありません。

そのため、治療後は、

1〜3カ月ごとの定期メンテナンス
専門器具によるクリーニング
歯周ポケットの再評価
レントゲンによる骨の経時的観察
セルフケアの継続的な見直し
を続けていく必要があります。

メンテナンスを継続される方と、途切れてしまう方とでは、5年後・10年後の状態が大きく違ってきます。

「治療が終わったから、もう大丈夫」ではなく、「治療が終わったから、これからが本番」――この意識の切り替えが、長期的な結果を分ける最大のポイントです。

ブルーラジカル治療の"限界"も、知っておいてください
ブルーラジカル治療は、重度の歯周病に対しても外科処置以外の選択肢となりうる、画期的な治療法です。
ただ、万能ではありません。

正直にお伝えしておきたいことがあります。

① すべての歯を救えるわけではありません
すでに骨の支えがほとんど失われている歯、グラつきが大きすぎる歯は、ブルーラジカルでも救えないことがあります。
**「どこまでの歯を残すべきか」**の判断は、診査の段階で重要になります。

② 一度溶けた骨は、元には戻りません
ブルーラジカルは、進行を止めることはできますが、失われた骨を元に戻す治療ではありません。
進行を止め、現状を維持し、これ以上失わないようにする――これが基本的な目標です。

③ ご本人の協力が前提です
治療効果を維持するためには、

ご自宅でのセルフケアの継続
定期メンテナンスへの来院
食習慣・喫煙・全身疾患のコントロール
が不可欠です。
ブルーラジカルは「治療すれば全部解決」する魔法ではなく、患者さんと歯科が一緒に取り組む治療です。

④ 自費治療です
保険適用外のため、費用面のご相談を含めてお話しさせていただいています。

治療を始める前に、知っておきたい3つのこと
ブルーラジカル治療をご検討される方に、特にお伝えしたい3点です。

① "迷っている時間"も、一緒に伴走します
ブルーラジカルを受けるかどうかの判断は、すぐに決める必要はありません。
迷っている期間も含めて、お口の状態を悪化させないよう一緒に管理します。

② "他院での意見"も、参考にしてください
重大な治療判断ですから、他院でセカンドオピニオンを取られることも、もちろん歓迎します。
むしろ、ご自身が納得できる選択を取っていただくことが、最優先です。

③ 治療の"前後"両方を支えます
ブルーラジカル治療は、治療そのものよりも治療前の準備と治療後のメンテナンスの方が、結果を大きく左右します。
当院では、その両方を含めて伴走します。

こんな方は、一度ご相談ください
他院で抜歯と言われたが、できれば残したい方
重度の歯周病と言われ、外科処置に踏み切れない方
ブルーラジカルを検討しているが、流れが分からない方
過去にブルーラジカルの説明を受けたが、判断がついていない方
治療後の生活がどう変わるのか、知っておきたい方
他院で治療中だが、ブルーラジカルとの併用を検討したい方

がもう四丁目歯科での進め方
初診で、

これまでの経緯と現状のお話を伺う
必要な検査をご提案
検査結果に基づいて、選択肢を整理
ご希望に合わせた治療計画をご提案
という形で進めています。

ブルーラジカル治療は、「すぐに始めなければならない治療」ではありません。
ご自身で納得して判断していただけるよう、必要な情報を丁寧にお伝えします。

抜歯と言われたら、すぐ抜く前に一度
最後にお伝えしたいことがあります。

「抜歯しかない」と言われた歯が、ブルーラジカルで残せる可能性があるかもしれません。
すべての歯ではありませんが、選択肢の一つとして、知っておく価値は十分にあります。

抜くという判断は、後戻りができません。
だからこそ、その判断を下す前に、もう一度別の視点で見立ててもらうことに、大きな意味があります。

「セカンドオピニオンとして話を聞きたい」「現状の整理だけしたい」――そんなご相談で、お気軽にお越しください。

ご予約・お問い合わせ
医療法人 がもう四丁目歯科
〒536-0004 大阪市城東区今福西3丁目1-3 M'プラザ蒲生四丁目駅前1階
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TEL：06-6180-9991
初診専用ダイヤル：0120-619-758

【監修】医療法人 がもう四丁目歯科 理事長 廣松秀隆